
很多人反复一侧脑袋跳着疼,搏动性的,像有小锤子一下一下敲,严重时恶心、怕光怕声,恨不得找个黑屋子躺着。发作了就吞布洛芬、对乙酰氨基酚,疼压下去就算了,下次该犯还犯。
偏头痛不是"忍忍就好"的普通头疼,光靠止痛药治标,不去找诱因,它会越犯越频繁,止痛药吃多了还会反过来天天头疼。
偏头痛是一种有明确神经生物学基础的疾病,不是"想出来的"、也不是"没休息好"那么简单。但它确实和一些诱因密切相关。记住下面这3个常见诱因,主动躲开,比每次疼了再吃止痛药管用得多。
偏头痛是怎么回事?很多人以为"偏头痛"就是一侧头疼,其实它是一种反复发作的神经血管性头痛。典型的偏头痛多为一侧、搏动性、中重度疼痛,活动后加重,常伴恶心、呕吐、怕光、怕吵。有些人发作前会有"先兆":眼前闪光、暗点、看东西模糊,几十分钟后开始头痛。
它的根源和大脑神经的兴奋性、血管反应有关,有一定遗传倾向,女性更多见,尤其和月经周期相关。
正因为它是反复发作的疾病,每次发作都吃止痛药硬压,时间长了会出现"药物过度使用性头痛"——止痛药越吃越多,头痛反而天天来。所以,对付偏头痛,一是急性期规范止痛,二是缓解期找诱因、减少发作,甚至该预防用药。
偏头痛最常见的3个诱因,主动避开第一个诱因:吃出来的——酒精、酪胺食物、咖啡因
饮食是偏头痛最经典的诱因。很多人喝完红酒、啤酒后几小时就开始头疼,酒精本身扩张血管、还可能诱发神经敏感。含酪胺的食物,比如陈年奶酪、腌腊制品、发酵食品、剩菜,也容易诱发。
另外,大量咖啡因(浓咖啡、能量饮料)和突然停咖啡、吃巧克力、味精(谷氨酸钠),对敏感人群都是触发点。建议记个"头痛日记":每次发作前吃了什么,慢慢就能找出自己的敏感食物,发作前后尽量避开。

第二个诱因:作息和情绪——睡多睡少、压力、激素波动
生活节律乱了,是另一大类诱因。睡眠不足、熬夜,或者周末睡到懒觉、睡过头,都可能诱发偏头痛;长期压力大、紧绷后突然放松(比如周末、度假第一天),也常"放松性头痛"。
女性偏头痛和月经周期、雌激素波动关系明显,常在经期前后发作。平时要做的是:规律作息、固定作息时间、学会减压、避免大起大落的情绪和睡眠节奏。

第三个诱因:感官刺激——强光、闪烁屏、刺鼻气味、噪音
不少人偏头痛是被环境"点燃"的:强烈阳光、闪光灯、长时间盯闪烁的屏幕,浓烈的香水、油烟、油漆味,嘈杂噪音,都可能诱发。坐长途车、天气骤变、海拔变化也会触发。敏感的人,发作期要主动躲进安静、昏暗的房间,平时也尽量减少强光、刺鼻气味和长时间屏幕刺激。
出现这些头痛,别当偏头痛硬扛偏头痛虽然常见,但有些头痛不是偏头痛,是急症信号。如果出现下面这些情况,要立即就医:
这辈子最剧烈的"爆炸样"突发头痛;头痛伴口角歪斜、肢体无力麻木、说话不清、视物重影;头部外伤后头痛;头痛伴发热、脖子发硬、意识模糊;50岁以后新发的头痛,或和以往头痛感觉完全不一样。这些不能自己吃止痛药硬扛。
另外,止痛药别当饭吃。如果一个月头痛发作超过三四次,或者止痛药越吃越多、几乎天天头疼,要到神经内科就诊,医生可能会安排预防性用药,而不是一味加止痛药。记好"头痛日记",记下发作时间、诱因、持续时间,就诊时给医生看,比空口描述有用得多。

总而言之,偏头痛是反复发作的神经血管性头痛,光靠止痛药硬压,会越犯越频繁、甚至越吃越痛。主动避开三类诱因:酒精和酪胺食物等饮食诱因、作息紊乱和压力激素波动、强光刺鼻气味等感官刺激。发作频繁的,要到神经内科规范评估,必要时预防性治疗。
记住:偏头痛不是忍忍就好,找到并躲开自己的诱因,才是少受罪的关键。
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