胃息肉是指胃黏膜表面长出、向胃腔内突出的隆起性病变，多数是在做胃镜时偶然发现的。常见原因有慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染、胆汁反流和遗传等，这些因素单独或共同长期作用，使胃黏膜上皮或腺体局部过度增生，就形成了息肉。
多数患者没有明显症状，少数人会有上腹不适、隐痛、腹胀、嗳气；息肉较大时可引起出血、贫血，甚至堵塞幽门。胃息肉风险的高低，主要从以下几个方面判断：
（1）看类型：类型是判断风险最重要的依据。胃底腺息肉最常见，多长在胃底和胃体，一般较小，癌变风险很低。增生性息肉多与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染有关，总体风险较低，但直径超过1cm时有出现异型增生的可能。腺瘤性息肉属于癌前病变，癌变率明显高于其他类型，有报道可达10%～30%，需要高度重视。
此外还有炎性息肉、错构瘤性息肉等，风险各不相同。息肉属于哪种类型，要靠病理活检确定，单凭肉眼观察无法准确判断。
（2）看大小：一般来说，息肉越大，风险越高。直径小于0.5cm的多为良性，生长缓慢；0.5～2cm的要结合病理类型综合评估；直径大于2cm的，尤其是腺瘤性息肉，癌变比例明显增加。
（3）看数量：单发息肉比较常见，处理相对简单。多发息肉，尤其是数量多、分布广的，要警惕胃息肉病或家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病，应同时检查结肠，并了解家族史。
（4）看形态和表面：有蒂的息肉多偏良性，无蒂（广基）的息肉风险相对较高。如果表面出现糜烂、溃疡、充血、高低不平或质地变硬，提示可能已经恶变，应及时做进一步检查。
（5）看个人情况：年龄在50岁以上、有胃癌家族史、长期感染幽门螺杆菌，或同时患有萎缩性胃炎、肠上皮化生的人，风险相对更高。
处理方法如下：
（1）病理检查：发现胃息肉后，应在胃镜下取活检，或将息肉完整切除后送病理检查，先弄清性质。这是决定后续怎么处理的基础。
（2）内镜切除：腺瘤性息肉、直径大于1cm的增生性息肉，以及有异型增生或表面异常的息肉，原则上都应在内镜下切除。常用方法有内镜下圈套切除、黏膜切除术和黏膜下剥离术等，创伤小、恢复快。已经癌变且浸润较深的，需要外科手术治疗。
（3）定期复查：直径小于0.5cm的胃底腺息肉或小的增生性息肉，如果病理证实为良性，可以暂不处理，定期做胃镜随访，一般每1～2年复查一次。腺瘤切除后，宜在半年到1年内复查，之后根据情况逐步延长复查间隔。
（4）去除诱因：合并幽门螺杆菌感染的，应进行规范的根除治疗，部分增生性息肉在根除后可以缩小甚至消失。同时要积极治疗慢性胃炎、胆汁反流等基础疾病。
（5）一般调养：饮食要规律，以清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜蔬菜水果，少吃腌制、熏烤以及过烫、辛辣等刺激性食物。要戒烟限酒，避免暴饮暴食，保持情绪稳定。一旦出现黑便、呕血、上腹痛加重或不明原因消瘦，应及时就医。
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